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JEFO MEETING LATAM
FORMULARIO DE REGISTRO / FORM REGISTRATION
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INFORMACIÓN / GUEST INFORMATION
Apellidos / Last name
Nombre / Name
Cumpleaños / Birthday
Estado Civil / Marital Status
Ocupación / Occupation
Teléfono / Phone
Dirección / Full address
Ciudad / City
Estado / State
Código Postal / Zip code
País / Country
Correo electrónico / E-mail
Alergias o restricciones alimentarias / Food allergies or restrictions
Otras alergias importantes / Other important allergies
¿Padece alguna enfermadad crónica? / Medical issue we should be aware of ?
INFORMACIÓN DEL CONYUGUE E HIJOS / SPOUSE AND CHILDREN INFORMATION
Nombre del cónyuge / Spouse’s Last Name
Apellido del cónyuge / Spouse’s First Name
Nombre del hijo No.1 / Child No.1 name
Nombre del hijo No.2 / Child No.2 name
Alergias o restricciones alimentarias / Food allergies or restrictions
CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA / CONTACT IN CASE OF EMERGENCY
Nombre / Name
Apellido / Lastname
País / Country
Teléfono / Phone
Parentesco / Relation to you
INFORMACIÓN SEGURO MÉDICO /INSURANCE INFORMATION
Compañía de seguro médico / Medical insurance company
Nombre del asegurado principal / Primary insured name
Nombre del plan o tipo de cobertura / Plan name or Coverage type
Número de póliza/ Insurance number
Teléfono / Phone
* Please make sure you have the proper insurance coverage for your trip. Due to the current pandemic, it is essential that your medical insurance covers expenses related to COVID 19.
* Por favor asegúrese de tener la cobertura de seguros apropiada para su viaje. Debido al desarrollo de la pandemia actual es imprescindible que su seguro médico cubra gastos relacionados con COVID 19.
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